吴玉华代表：
您提出的《关于加强农村医疗卫生服务的建议》（第29号提案）收悉，现答复如下：
近年来，我区高度重视基层医疗卫生工作，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的医药卫生体制改革任务，全面落实乡镇卫生院、村卫生室的基础设施建设及服务能力建设，通过几年的努力，基层医疗机构在人才、设施设备、服务能力及救治水平上都有明显提升。
一、关于“能否给乡镇卫生院、村卫生室合理添加医疗设备”的建议
近年来，区委、区政府高度重视乡镇、村两级医疗卫生机构的服务能力建设，除国家省市投入外，依托健康扶贫进一步加大对农村医疗卫生事业的投入力度，2016年区本级财政拿出500万元对区内村卫生站进行规范化建设，添置设施设备。2017年投入1560万元对乡镇卫生院添置硬件设施、规范化流程改造。
目前，区内中心卫生院已配备了生化分析仪，血球分析仪，尿液分析仪、心电图机、DR（目前已完成招标采购，按照合同中标公司将在45天内完成配送按照工作）等检查检验设备，乡卫生院也配备了血球分析仪，尿液分析仪、心电图机等基本的检查检验设备。全区183个村卫生室都规范了药房、观察室、诊断室、治疗室的建设，配置了血压计、体重计、体温计、中医理疗等基础设备。
但是，由于我区基层医疗卫生机构本身底子薄、发展滞后等现实问题，要一步到位还有一定的难度。我们也在积极采取措施不断完善基础功能建设和服务能力提升，不断满足广大人民群众健康需求。一是区财政为区人民医院购置医疗巡回车一辆，长期深入村社巡诊，让群众在家门口就能及时得到B超、DR等辅助检查与疾病筛查,享受到较为全面、专业的医疗服务。二是为村卫生室配置家庭随访一体机和掌上“卫计E通”，实现各类健康数据同步上传到省级基层医疗卫生服务平台，把每个群众的健康信息以短信形式发送至手机。三是积极构建区乡村三级远程诊疗体系，实现三级医疗资源互联互通，确保群众在村卫生室就能享受较为准确的健康服务。
二、关于“为乡、村增添新鲜血液，让农民朋友足不出户就能看病，除非大病才去区县或市级医院”的建议
近年来，我们把医疗卫生人才队伍建设作为解决医疗卫生事业发展的瓶颈问题来抓，采取招引、公开招考、考核招聘等多种方式，解决基层人才不足的短板，近三年补充专业技术人员130余人。按照精准统计、精准培养、能力提升的思路，督促各基层单位对现有人才数量、结构和实际需求进行精确统计，制定各年度培训计划，保证重点岗位人才每年轮训1次。今年结合卫生计生精准扶贫，共送往上级医院培训150余人，组织区内各种培训600余人次，医疗卫生队伍优秀人才的引领作用得到充分发挥。鉴于历史原因，乡村医生结构不合理的问题较为突出，由于现有的乡村医生绝大部分还是由七八十年代的“赤脚医生”组成，年龄普遍较大，与现行医疗需求有一定的差距，我们也在积极探索乡村医生退出机制和更新机制，不断提升乡村医生专业技术水平的措施和方式。制定了乡村医生队伍建设规划，与广元市利州中专签订了乡村医生规范培训计划，逐步解决乡村医生后继无人的问题，除卫生主管部门每年组织对乡村医生法律法规培训、业务培训和指导外，乡镇卫生院每季度对辖区乡村医生队进行业务指导。通过以上措施，我区乡村医生队伍建设已经逐步走向良性发展，业务技术也得到了进一步提升。
三、关于“建立管理机制从根本上解决收费偏高的现象”的建议
乡镇卫生院医疗收费项目和价格严格执行市发改委2010年制定及2017年部分调整后的价格政策执行，乡镇卫生院及村卫生站基本药物全部实行零加成销售，区卫计局也多次对乡镇卫生院、乡村医生收费情况进行专项督查，未发现有明显价格违规现象。今后我们将进一步加大对乡镇卫生院、乡村医生职业行为的监管，建立服务价格公示制度，有效防止乱收费、乱诊疗的行为，切实为广大人民群众看好病、服好务。
最后，感谢您对我区卫生计生事业的关心和支持！
联系人：冷建春 8722657
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广元市昭化区卫生和计划生育局
2018年7月23日