区医疗保障局建立“三大机制”有效破解因病致贫返贫难题

一是建立稳定“筹资机制”。通过“社会捐助+财政兜底”的方式，动态建立200万元的返贫阻击资金，确保因突患重大疾病、突发灾难事故、长期慢性病等导致就医负担重的群众能够得到及时救助。二是建立科学“识别机制”。经个人申报、镇村摸排，金融中心、住建、车管所等部门核实存款、商品房、车辆购置等情况后，识别出贫困户中的脱贫不稳定户和一般群众中的边缘易致贫户，在已享受现行基本医保、大病保险、医疗救助的基础上，仍存在致贫返贫风险的，将其纳入返贫阻击救助范围。三是建立精准“救助机制”。救助主要参考家庭劳动力情况、医疗费用支出绝对数、医疗费用支出与家庭收入占比等情况，分层分类确定具体救助额度。针对一般贫困户，按照区内住院自付费用控制在10%以内、区外住院控制在30%以内的标准实施救助。针对脱贫不稳定户，在执行一般贫困户救助政策的基础上，进一步提高救助比例，确保医疗费用支出绝对数控制在家庭总收入40%以内，如：太公镇水磨村贫困户刘某，因脑溢血住院治疗花费33734元，各类救助28687元，尽管自付费用只有5047余元，但本人无劳动能力，儿子上学，妻子务工收入不稳定，存在返贫风险，又给予3000元的返贫阻击救助。针对边缘易致贫户，参照贫困户救助标准执行，如： 射箭镇云峰村易某，因突患肾功能衰竭在广元透析治疗，共花费178325元，各类救助102845元后，自付费用仍有75480元，又经返贫阻击资金救助21984元，将个人自付费用控制在30%以内。截至目前，通过返贫阻击资金救助脱贫不稳定户、边缘易致贫人口151人次，救助金额150余万元。