关于2017年6月开展全国健康扶贫工程示范县（区）创建工作进展情况的报告

　　按照《国家卫生和计划生育委员会办公厅 国务院扶贫开发领导小组办公室综合司关于开展健康扶贫工程示范县建设的通知》（国卫办财务函〔2017〕131号）文件精神，我区进一步深化健康扶贫“四大工程、五大行动”，有效破解贫困患者“看不上病、看不起病、看不好病、有效防病”等健康扶贫难题，现将工作进展情况报告如下：

　　一、深化实施健康扶贫四大工程，解决贫困人口患病的问题。

　　（一）实施家门口诊疗工程。一是实施医疗硬件提升行动。对全区28个乡镇（中心）卫生院和村卫生室医疗设备进行添置更新，并购置医疗巡诊车深入村社巡诊，让贫困患者在家门口就能及时得到B超、DR等辅助检查与疾病筛查,享受到较为全面、专业的医疗服务。二是实施医务人员能力提升行动。严格执行全员培训计划，目前已有335人基本完成进修提升。三是实施知名专家下基层行动。成都医学院附属医院等多家三级医疗机构30多名专家每月定期在区内16个乡镇卫生院坐诊，6月份诊治贫困患者240余名。四是实施建卡贫困人口健康保障行动。把建卡贫困户作为国家基本公共卫生第8类重点人群，同高血压、糖尿病等人群一样同管理、同服务。6月完成贫困人口体检3260人。

　　（二）实施医疗政策兜底工程。一是按医保最低缴费档次代缴（含已脱贫人口）建卡贫困对象参保费用，确保贫困人口参保率达100%。二是实现贫困患者区内（公立医院）住院个人支付控制在10%以内、门诊慢性（重大）疾病维持治疗费用个人支付控制在10%以内、特贫困患者区内住院费用和劳动力恢复患者定点救治零支付目标。除医保、大病保险、医院减免和患者应支付费用外，余下由医疗扶贫救助资金全部解决（具体报销办法按《医疗扶贫救助资金实施细则》执行）。三是贫困患者区外住院按全市城乡居民医保倾斜保障政策执行。四是探索防止因病致贫、因病返贫新机制。采取“一统三定”（统一政策、定病种、定医院、定费用）办法，对儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、耐多药肺结核、髋关节置换11种疾病采取定点救治，提高报销比例，确保贫困患者、非贫困患者区内救助实际补偿比达90%以上，区外定点救助实际补偿比达70%以上。6月贫困患者区内住院救助490人，其中大病集中救治82人，政策兜底保障157人，签约服务管理251人。住院总费用145万元，个人自付13万元。

　　（三）实施劳动力恢复工程。一是精准摸排。组建健康扶贫医疗服务队，深入建卡贫困患者家庭，持续精准识别出拟救助对象18名。二是因人施策。根据18名患者病情、治疗愿望和区内各医院专业优势，完成了对18名患者的救治，确保实现了治疗愿望、治疗成本、劳动力恢复“三统一”。三是有效救治。同定点医院达成“打捆限费”协议，通过新农合报销、大病保险赔付、民政救助等现有政策分摊救治后，差额费用由财政全额买单。18名患者住院总费用12.6万元，均实现个人零支付。

　　（四）实施结对帮扶工程。一是每个贫困户有一名医护人员结对。一对一开展健康教育和政策宣传，一对一开展慢性病科学用药指导，对需要及时医疗救助对象一对一落实“五个一”帮扶措施。二是每个贫困村有一支医生服务团队结对。组建由市、区专家领衔，涵盖内、外、妇科，3-5人组成的服务团队结对一个贫困村，实现贫困群众健康咨询、医疗求助无缝对接和长效服务。三是组建“一站式”服务团队。由区、乡两级医院新农合经办人员、结对医务人员及经治医生组成，各种救助资金均由“一站式”服务团队代为办理。6月共为490余名贫困住院患者提供了“一站式”服务，647余人次特殊门诊贫困患者报销费用实现了分阶段提前兑付。

　　二、创新实施健康昭化五大行动，解决贫困人口少生病的问题。

　　（一）实施健康知识普及行动。我们把全面普及群众防病保健知识，作为增强健康意识的重要手段，作为发挥自我健康管理作用的重要基础，从健康教育阵地、队伍、载体等方面着手，着力解决健康意识不强的问题。截止6月实现每个村有一个健康教育阵地、每个乡有一名健康教育师、宣传教育覆盖村社三个全覆盖。

　　（二）实施健康行为培植行动。引导群众养成健康的行为，注重形成健康的生活习惯。组织开展了全民减盐、减脂、减糖的“三减”活动，针对糖尿病、高血压等特殊群体，根据体质情况和饮食爱好，由公共卫生管理团队开具个性化食疗处方，保证了群众的饮食健康。针对不良的卫生习惯，组织开展了勤洗澡、勤换洗衣服、勤打扫卫生的“三勤”活动，有效养成群众的卫生习惯。、

　　（三）实施健康环境治理行动。结合新农村建设，打造健康住宅，加强城乡环境综合治理，营造健康环境。持续整治垃圾乱倒、摊点乱摆、车辆乱停、广告乱贴、工地乱象“五乱”和乱吐、乱扔、乱倒及公路沿线车辆乱抛撒、乱搭乱建“新五乱”，突出以居（村）民院落环境卫生整治为重点，组织开展集中整治行动。强化人饮工程建设，目前新建农村饮水安全工程5处，农村住户集中供水率77.8%，自来水普及率65%。

　　（四）实施健康服务保障行动。针对群众小病不重视，有病不能及时检查治疗的问题，为每村建立一个3＋2家庭医生团队，每村配置一个卫计E通，每周开展一次巡回医疗，为贫困群众提供健康体检、健康档案动态管理等健康服务。截止2017年6月底，全区开展巡回医疗386次，服务30800人次，免费赠送药品金额达7万余元。

　　（五）实施健康示范引领行动。

　　将健康家庭、健康村创建工作纳入区委区政府脱贫攻坚总体规划，结合区情，统一制定和细化健康村、健康家庭创建标准，由区人民政府办公室以责任清单的形式下发发至各相关部门，引导和指导各行政村结合标准、鼓励创新实施和落实好创建工作，充分彰显健康昭化全民行动的深刻内涵。引领群众自觉将“我行动、我快乐、我健康”作为行为准则，形成“习惯好我光荣，习惯差我耻辱”的思想观念，确保了健康昭化的有力推进。